1369例不孕患者水溶性造影剂DSA下动态子宫输卵管造影分析

目的：探讨原发性不孕（PI）与继发性不孕（SI）患者子宫输卵管造影（HSG）的特点及导致输卵管不通畅的危险因素。方法回顾性分析1369例不孕患者的水溶性造影剂DSA下HSG造影资料，根据不孕的原因为PI及SI两组，对两组一般情况及造影结果进行比较；再以双侧输卵管通畅与否为因变量，以年龄、生育史、是否有宫外孕史、盆腔手术史、输卵管结核病史、流产史、原发或继发性不孕、合并其它疾病与否、子宫形态异常与否为自变量，进行多因素二分类logistic回归分析，探讨输卵管不通畅的危险因素。结果 PI组年龄比SI组小[（27.27±3.82）岁vs（29.97±4.80）岁]，双侧输卵管通畅率较SI组高（45.50%vs 34.74%），两组比较有统计学差异（P<0.05）；Logistic回归分析显示年龄、宫外孕史、流产史及子宫形态异常是输卵不通畅的危险因素(OR值=0.903、0.198、1.542、0.120；95%的可信区间：0.903～0.958、0.120～0.352、1.002～2.375、0.036～0.399)。结论 PI和SI在年龄及输卵管通畅率方面存在差异，大龄、宫外孕史、流产史及子宫形态异常是输卵不通畅的危险因素。