脑膜血管瘤病变伴发颅内动脉瘤形成一例并文献复习

目的：探讨1例脑膜血管瘤病变( MA)伴发颅内动脉瘤的临床特征及治疗策略。方法回顾性分析中山大学附属第一医院神经外科收治的1例形成颅内动脉瘤的MA患者的临床资料，实施急诊开颅大脑中动脉瘤夹闭、颅内血肿清除术，并将手术中动脉瘤周围脑膜脑组织做病理学检查。结果 MA伴发颅内动脉瘤患者镜检提示脑膜增厚，梭形细胞围绕脑膜和皮质内增生的血管周围形成环状、栅栏状结构。免疫组化结果示增生的血管及血管周围成纤维细胞样梭形细胞弥漫性vimentin阳性；增生的血管内皮细胞CD99、CD34阳性；病灶内残存胶质细胞示神经胶质原纤维酸性蛋白质阳性。结论 MA伴发动脉瘤形成的脑膜血管瘤病罕见，患者脑皮质血管畸形，血管条件差，动脉瘤形状极不规则，出血风险较高，可显微外科手术切除受累脑膜脑组织并夹闭动脉瘤。