肺癌CT普查发现非钙化结节病例8年随访

目的:评价CT普查中发现的非钙化小结节病例经8年随访良、恶性病灶的变化和预后,以及肺癌组内早期及时手术与延误2～7年再手术的临床预后差别.方法:1994年～2002年3348例无症状者参加了12 369次肺癌CT普查,多数每2年重复1次.发现小结节后行HRCT检查.对发现肺内非钙化孤立结节灶者进行临床和CT随访,结果输入登记处理软件系统.结果:共发现128例非钙化结节灶,83例结节稳定6～8年.已证实肺癌36例,其中男25例(25/2100),女11例(11/1248);20例为吸烟者(20/1015),16例为非吸烟者;44例接受了手术,其中肺癌35例,良性病灶9例.36例肺癌中28例至今存活,平均生存期超过6年;8例死亡,平均生存期4.5年(1～7年).2例误诊的肺癌6年内由Ⅰ期转变为Ⅲ期,于7年内死亡.结论:①CT普查发现的Ⅰ期肺癌及部分Ⅱ期肺癌及时手术后可能长期存活,至少8年内与良性结节预后相似;②误诊或漏诊的Ⅰ期肺癌大部分可以在6～7年内转移并死亡;③1～2年前CT普查阴性者重复CT普查新发现的孤立结节灶一部分为良性病灶.