FLASH扫描在冠状动脉CTA双低中的应用研究

目的:探讨在100kV管电压条件下应用碘克沙醇低碘浓度(270 mgI/mL)对比剂,结合大螺距前瞻性心电门控螺旋扫描(FLASH spiral)模式和正弦波迭代重建技术(SAFIRE)行冠状动脉CT成像(CCTA)的可行性.方法:收集接受CCTA检查且心率≤ 70次/min的患者60例,随机分为A、B两组.A组患者采用FLASH spiral扫描模式,扫描管电压100 kV,碘对比剂浓度为270 mgI/mL,应用迭代重建技术(SAFIRE),重建卷积核I26f;B组患者采用前瞻性心电门控序列扫描模式,扫描管电压为120 kV,碘对比剂浓度为370 mgI/mL,采用滤波反投影重建(FBP),重建卷积核B26f,比较两组患者CCTA图像质量与有效射线剂量的差异性.结果:①两组患者年龄、心率和BMI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②图像质量:两组图像质量主观评价比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组图像质量客观评价比较,A、B两组在左冠状动脉主干的SD和SNR数值差异有统计学意义外(P＜0.05),其他指标差异均无统计学意义(P＞0.05).③辐射剂量:A组平均有效射线剂量为(0.94±0.05)mSv,B组(4.31±1.21)mSv,两组的差异有统计学意义(P＜0.05).A组有效剂量较B组大幅减低,降幅约达78.2％.结论:100kV管电压条件下应用碘克沙醇低碘浓度(270mgI/mL)对比剂,结合FLASH扫描模式和SAFIRE行CCTA检查,图像质量可以满足临床诊断需要,与一般前瞻性心电门控序列扫描相比,有效剂量降低约78.2％.