联合检测血清癌胚抗原、糖链抗原19-9和C 反应蛋白对大肠癌的诊断价值

目的：探讨联合检测血清癌胚抗原（carcinoembryonicantigen，CEA）、糖链抗原19-9（carbohyrate antigan 19-9，CA19-9）和炎症标志物 C 反应蛋白（C-reaction protein，CRP）对大肠癌诊断的临床应用价值。方法分别检测146例大肠癌患者、158例阑尾炎和结肠息肉患者、76例健康者 CEA、CA19-9、CRP 水平，并应用受试者工作特征（receive operating characteristic，ROC）曲线进行评价。结果与正常对照组比较，大肠癌组和良性炎症组血清 CRP、CEA 和 CA19-9水平均升高，大肠癌组 CRP 显著低于良性炎症组，但大肠癌组 CEA、CA19-9明显高于良性炎症组和正常对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01））。用 ROC 曲线比较 CEA、CA19-9和 CRP 区分良性炎症组和大肠癌的能力，显示 CRP 的诊断价值优于 CEA 和 CA19-9。利用 ROC 曲线分析联合检测三者的诊断能力，其 ROC 曲线下面积（area under the ROC curve，AUC）为0.886。结论联合检测 CEA、CA19-9和 CRP 可以弥补单项检测的不足，提高临床诊断的准确性，联合检测的准确性优于单项检测。