钙化积分与冠状动脉多支病变介入术后预后的相关性

目的 研究冠状动脉钙化积分(CCS)与冠状动脉多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后近、远期预后的关系.方法 入选145例冠状动脉多支血管病变的冠心病患者,在PCI治疗前均接受了多排螺旋CT (MDCT)检查并计算CCS.根据CCS水平将患者分为三组:CCS≤100、CCS=101～400和CCS＞400组.记录患者PCI操作相关并发症,随访记录患者PCI术后主要不良心血管事件(MACE)情况.结果 CCS＞400组患者Syntax积分[(23.5±8.8)比(17.9±8.5),P＜0.001]、三支血管病变的比率(75.4％比56.3％,P=0.015)和PCI操作相关并发症发生率(21.5％比5.0％,P=0.005)均显著高于CCS≤400组患者.所有患者随访360～2542 d(中位数952 d),Kaplan-Meier生存分析显示CCS≤100、CCS=101～400和CCS＞400组患者累积无事件生存率差异无统计学意义(84.6％比78.0％比64.6％,P=0.141).但女性患者中累积无事件生存率差异有统计学意义(100.0％比75.0％比50.0％,Log rank 6.836,P=0.033).结论 在冠状动脉多支血管病变患者中CCS与PCI预后有关,CCS＞400提示较高的PCI并发症发生率.女性患者CCS越高PCI预后越差.