非糜烂性反流病患者食管阻抗基线与酸暴露、上皮细胞间隙的相关研究

目的：通过对非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease，NERD)患者的食管阻抗基线与酸暴露、上皮细胞间隙相关性分析，探讨食管阻抗监测评价食管黏膜屏障功能的临床应用价值。方法选取2013-2014年我院门诊的非糜烂性反流病患者46例和健康志愿者18例，行24 h食管pH +阻抗监测和胃镜检查。两项检查相隔1周。胃镜下活检食管下段组织2块，测量食管黏膜上皮细胞间隙。结果 NERD患者的酸暴露时间显著高于健康对照组[4.1(0.2~0.6)%vs 0.4(1.0~5.3)%，P＜0.001]，食管远端阻抗基线值显著低于健康对照组[(2943±759)Ωvs (3968±1076)Ω，P＜0.001]，食管上皮细胞间隙较健康对照组显著增宽[(1.01±0.20)μmvs (0.67±0.14)μm，P＜0.001]。NERD患者阻抗基线值与酸暴露呈负相关(r=-0.35， P=0.016)，与上皮细胞间隙呈负相关(r=-0.58，P=0.002)。结论 NERD患者食管阻抗基线降低与酸暴露、上皮细胞间隙增宽有相关性，阻抗监测可用于评估食管黏膜完整性。