盆腔炎性疾病患者血清AMH水平规律初探

目的 调查不同程度盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)患者血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)水平并与正常生育期女性血清AMH水平比较,以探讨PID患者AMH的表达规律及临床意义.方法 选择健康女性67例为对照组,轻中度PID患者121例、重度PID患者34例为观察组,各组再按年龄分为5组:＜25岁A组、26 ～ 30岁B组,31 ～35岁C组、36 ～ 40岁D组、＞40岁E组.ELISA法检测血清AMH水平并分析各组不同年龄段的分布规律及表达差异.结果 轻中度PID患者血清AMH平均(4.48±0.36) ng/mL,与年龄呈负相关(r=-0.432,P＜0.01),即AMH随年龄的增长不断下降;A组、B组均值与C组、D组、E组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),E组与A、B、C组比较差异也有统计学意义(P＜0.01).重度PID患者血清AMH平均(2.12±0.26) ng/mL,与年龄呈负相关(r=-0.428,P＜0.05),AMH随着年龄的增长下降幅度不大,但40岁后女性AMH骤降;E组与其余各组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).对照组血清AMH平均(3.91±0.51) ng/mL,与年龄呈负相关(r=-0.742,P＜0.01),即AMH随年龄的增长不断下降;E组与其余各组两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),A、B组与C、D、E组两两比较差异也有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组重度PID患者与轻中度PID患者、对照组血清AMH均值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄是影响PID患者和正常生育期女性血清AMH水平的重要因素,重度PID患者与轻中度PID患者、正常女性血清AMH水平在不同年龄段均有差异;轻中度PID患者血清AMH水平可参照正常生育期女性的水平.