超声刀在甲状腺癌中心区淋巴结清扫术中应用研究

目的:探讨甲状腺癌中心区淋巴结清扫术中应用超声刀行清扫术及传统手术方法的优、缺点.方法:将本院2009年1月至2013年12月采用传统手术方式行甲状腺癌中心区淋巴结清扫术的35例患者设为传统手术组,应用超声刀实施甲状腺癌中心区淋巴结清扫术的40例患者设为超声刀组,比较两组患者的手术效果,术前、术后3d血清甲状旁腺素、血钙及血磷水平,观察甲状旁腺功能损伤患者治疗及随访结果.结果:超声刀组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院时间均少于(或短于)传统手术组(P＜0.05),超声刀组低钙血症、血钙下降的发生率均低于传统手术组(P＜0.05).术前两组患者血清甲状旁腺素、血钙、血磷比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后传统手术组血清甲状旁腺素、血钙水平降低,血磷水平升高(P＜0.05),表明传统手术组患者甲状旁腺功能损伤;超声刀组患者手术前后甲状旁腺功能无明显下降.术后3个月内,所有患者甲状旁腺功能恢复至正常范围,无永久性甲状旁腺功能减退的发生.结论:用超声刀行甲状腺癌中心区淋巴结清扫术安全可靠,而且可以缩短手术时间,减少术后引流量和手术并发症的发生,值得在临床中进行推广.