结节性甲状腺肿中医证候及证候要素的调查研究

目的 通过流行病学调查了解结节性甲状腺肿的中医证候规律.方法 采用流行病学横断面调查方法,对236例符合纳入标准的结节性甲状腺肿患者进行病例调查,分析证候及证候要素的分布规律,并对中医证候与年龄、病程、甲状腺B超、甲状腺功能之间的相关性进行分析.结果 结节性甲状腺肿证候中肝郁气滞证比例最大,占40.3％,其次为痰瘀互结证和肝郁脾虚证,分别为27.5％和17.4％.病位主要涉及肝、脾、肾,病机以气滞、痰凝、血瘀为特征.不同的证候组间甲状腺最大结节直径大小差异无显著性(P＞0.05).甲状腺功能气阴两虚证组TSH水平较低,与其他证型比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各证候组间年龄差异有统计学意义(P＜0.05),肝郁肾虚组年龄最大,肝郁气滞组年龄较小.病程肝郁肾虚组较肝郁气滞、痰瘀互结组长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结节性甲状腺肿以肝郁气滞、痰瘀互结和肝郁脾虚证最为常见,气滞、痰凝、血瘀为重要病机.