131 I治疗甲亢后早发甲低的临床分析

目的分析 131I治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)后早发甲状腺功能减退(简称甲低)的临床特点和远期随访结果.方法对145例 131I治疗甲亢后1年内出现甲低的患者进行临床分析,并对其中121例进行门诊长期随访,随访时间1～12年,平均5年.结果①暂发性甲低组33例,占27.27%,其中1年内甲状腺功能恢复正常者21例,又甲亢者12例;远期随访显示,甲状腺功能正常者中有2例在5及10年后出现甲低,甲亢者中有3例在3个月～5年甲状腺功能恢复正常,2例在3个月及6年后出现永久性甲低.②永久性甲低组88例,占72.73%,其中93.18%(82例)在 131I治疗后1～6个月出现甲低,有临床症状者占86.36%(76例),无临床症状者占13.64%(12例);服用小剂量 131I(≤185 MBq)者占82.95%(73例).结论早发甲低中72.73%为永久性甲低,后者中服用小剂量 131I治疗者多.暂发性甲低的转归不能用于预测以后的甲状腺功能.