胰肾联合移植的实验研究

目的为探讨胰肾联合移植(SPKT)的最佳术式和提高手术操作技巧,利用试验动物进行胰肾联合移植.方法在12只试验用狗上分别进行胰、部分十二指肠、肾、输尿管多器官联合切取后行脾动、静脉分别与肾功、静脉行端端吻合,使胰、肾联成整体.将移植物的腹腔动脉与受体右髂总动脉行端端吻合,移植物的门静脉与受体右髂总静脉行端侧吻合,供体十二指肠远端与受体膀胱右顶部行端侧吻合,供体输尿管与受体膀胱左侧壁吻合,供胰、十二指肠固定于受体右髂窝,供肾固定于左髂窝.结果 6只供体顺利完成多器官联合切取术及胰肾联体血管吻合术;6只受体顺利完成胰肾联合移植术,术后1只死于持续性低血压,5只术后平均存活(1.5±0.8)d,存活中期胰肾功能基本正常.结论该术式手术时间短,受体创伤小,胰腺外分泌引流入膀胱,可通过检测淀粉酶发现早期排斥反应,SPKT是治疗糖尿病并发终末期肾病的一种切实可行的有效方法.