产后抑郁症全程综合性社区干预探讨

目的：探讨产后抑郁症全程综合性社区干预的效果。方法：采用自编一般情况和相关因素问卷、综合性医院所用焦虑抑郁量表（ HAD）和总甲状腺素（ TT4）、游离甲状腺素（ FT4）测定孕晚期386例孕妇，筛查出产后抑郁症的高危孕妇122例，按随机自愿的原则分为干预组和对照组各61例；干预组给予全程综合性社区干预。2组均在产后1周、4周、8周、12周采用 HAD、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）及美国精神障碍分类与诊断手册第4版-修订版轴Ⅰ障碍用临床定式检查（SCID）分别进行评估。结果：①产后4周、8周、12周 HAD、EPDS 评分，干预组比对照组明显降低，差异有统计学意义（P均﹤0.02）；②孕晚期、产后1周、4周、8周、12周干预组 HAD、EPDS 评分逐渐降低，差异有统计学意义（P ﹤0.01）；③产后4个时点抑郁发生率：干预组分别为20%、29.09%、16.36%和9.09%，对照组分别为66.67%、27.89%、44.64%和23.21%。产后4周、8周、12周两组抑郁症发生率比较差异有统计学意义（P 均﹤0.02）。结论：全程综合性社区干预能显著降低产后抑郁症的发生率。