DTI评估大鼠肝纤维化及早期肝硬化的实验研究

目的：通过大鼠模型比较并评估常规DWI和DTI肝纤维化及早期肝硬化的临床鉴别诊断的价值。材料与方法采用经典四氯化碳方法建立SD大鼠肝纤维化模型7只、早期肝硬化模型5只，正常对照组6只(该实验经实验动物伦理委员会批准)。采用1.5 T超导型MRI系统及腕关节线圈肝脏MR扫描，包括DWI、DTI序列。扫描参数：DWI b值为0，500 s/mm2；DTI b值为500 s/mm2，在6个正交方向施加扩散梯度。层厚3 mm，矩阵192×128，激励次数(NEX)为4。在ADW 4.4工作站上分别对DWI及DTI进行后处理，重建出ADC图及FA图(DTI)。分别测量肝脏右叶的ADC值及FA值。应用秩和检验分析DWI的ADC值及DTI的ADC值、FA值与正常、肝纤维化、早期肝硬化分级的相关性，并进行两两比较。结果 DWI的ADC值在正常组(0.001545±0.00013)、肝纤维化组(0.001116±0.00014)、早期肝硬化组(0.000791±0.00018)中呈递减趋势，正常组与肝纤维化组、早期肝硬化组差异有统计学意义(P<0.05)，而肝纤维化组与早期肝硬化组差异无统计学意义。DTI序列中，正常组ADC值(0.017175±0.00097)×10-7高于肝纤维化组(0.011510±0.00080)×10-7和早期肝硬化组(0.010556±0.00195)×10-7，差异有统计学意义，但纤维化组与早期肝硬化组之间的差异无统计学意义；FA值在正常组(0.2278±0.0123)、肝纤维化组(0.3088±0.1509)与早期肝硬化组(0.4216±0.0388)中呈递增趋势，各组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏DWI与DTI的ADC值均可用于对肝脏纤维化性病变的评估，但对区分肝纤维化与早期肝硬化的价值有限。D T I的FA值不但能区分正常与肝脏纤维化性病变，而且能较好地反映肝纤维化与早期肝硬化之间的差异。