微创通道经皮肾镜钬激光内切开引流治疗肾深部囊肿临床观察

目的:探讨微创通道经皮肾镜钬激光内切开引流治疗肾深部囊肿的临床疗效.方法:2009年2月～2012年12月,应用微创通道经皮肾镜钬激光内切开引流治疗肾深部囊肿30例,其中男19例,女11例,年龄36～58岁,平均47岁.囊肿直径5.0～7.0 cm,平均6.0 cm,均为壁厚且与肾集合系统接近.12例在B超引导、监视下由囊肿下毗邻的肾盏穿刺进入肾盂,置入输尿管镜,钬激光于囊肿中心烧灼开放肾盂及囊肿.18例经皮穿刺进入囊肿,置入输尿管镜,钬激光烧灼开放囊肿至肾盂,术后常规留置肾造瘘管及内支架管引流.结果:30例患者手术均获成功,手术时间50～90 min,平均70 min,术中失血20～100ml,无中转开放手术.术后2d拔出导尿管,5～7 d拔出肾造瘘管,经皮肾瘘口24小时自行愈合,无尿瘘情况发生.住院时间7～9 d,平均8d.术后2个月拔出双J管.30例均随访3～24个月,29例未见囊肿复发,1例术后1年复发但直径＜2.0 cm.结论:微创通道经皮肾镜钬激光内切开引流治疗肾深部囊肿是一种损伤更小、安全、有效的微创新术式,与其他术式相比较,具有明显优势.