我国临床实践指南中影像诊断推荐意见的现况调查

目的 调查我国临床实践指南中含影像诊断推荐意见的现况.方法 检索CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,检索时限均为建库至2014年12月31日.由2名研究者独立筛选文献和提取资料后,对纳入指南,采用文献计量学方法对其基本情况、推荐意见和证据质量的级别等进行对比分析.结果 共纳入含诊断推荐意见的指南341篇.其中48.7％ (166/341)的指南制定了影像诊断推荐意见(共534条).25.7％ (137/534)的推荐意见有证据质量和(或)推荐强度的标识,18.9％ (101/534)的推荐意见有“推荐”或“建议”等敏感字眼.22.3％ (119/534)的影像诊断推荐意见报告了推荐强度,其中38.7％ (46/119)为强推荐,16.0％ (19/119)为弱推荐.23.9％ (11/46)的强推荐基于低质量证据,42.1％ (8/19)的弱推荐基于高质量证据.结论 我国含有诊断推荐意见的临床实践指南中,含影像诊断推荐意见的指南达约50％,且数量逐年上升.影像诊断推荐意见有推荐级别和/或证据质量分级的比例较低,且分级方法不统一.而低质量证据强推荐或高质量证据弱推荐时,均未给出详细的解释.