贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症围手术期处理体会

目的 探讨贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症围手术期处理.方法 回顾分析2006年1月～ 2012年12月112例肝硬化门脉高压症病人行贲门周围血管离断术的围手术期处理.结果 本组围手术期无死亡病例,无肝性脑病发生.术后腹腔出血7例(占6.3％),再手术止血5例,2例保守治疗出血停止.门静脉血栓形成3例(占2.7％),经抗凝溶栓治疗后血栓溶解吸收.结论 贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症围手术期处理主要措施是术前肝功能评估、术前术后肝功的改善和维护;纠正和处理凝血功能障碍、重度血小板减少;术后门静脉血栓的有效防治在于方法早期诊断以及抗凝处理;合并胆囊结石肝功能Child-PughA级,可行断流术加胆囊切除.