选择性伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折27例疗效分析

目的 探讨选择性伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年12月～2013年4月27例选择性伤椎置钉治疗单节段胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,男性17例,女性10例;年龄23 ～67岁,平均35.6岁.高处坠落伤14例,重物砸伤5例,道路交通伤7例,跌伤1例;骨折节段:T114例,T126例,L114例,L23例.比较术前及术后的伤椎高度比及脊柱后凸角度改善情况,用ODI评分量表(Oswestry Disability Index)评估患者临床症状及生活质量.结果 所有病例均手术顺利,平均随访20个月.伤椎高度比:术前与术后2周的差异有显著统计学意义(=0.387,P=0.000),术后2周及末次随访的差异无统计学意义(=0.525,P=0.754);矢状面Cobb角:术前与术后2周的差异有显著统计学意义(t=-0.302,P=0.027),术后2周及末次随访的差异无显著性意义(t=0.149,P=0.618);ODI评分:术后2周及末次随访的ODI评分差异无显著性意义(t=0.691,P=0.629).结论 椎弓根螺钉固定联合选择性伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效满意,是安全、有效的手术方式.