珠海市2003-2010年原发性肺癌住院病例预后影响因素分析

目的:通过描述及分析珠海市原发性肺癌生存率及预后影响因素,为本地区开展肺癌预防工作及临床诊治提供参考.方法:采用病历资料摘录和随访研究相结合的方法,对2003-2010年在珠海市三级医院中山大学附属第五医院(1 181例)和珠海市人民医院(722例)住院的珠海市户籍原发性肺癌患者的临床特征和预后进行研究,分类资料的单因素分析比较采用x2检验,统计检验水准α=0.05,运用寿命表法计算生存率,采用Cox模型进行影响肺癌患者预后的多因素分析.结果:在1 865例原发性肺癌中,1年生存率为69.9％(1 219例),3年生存率为32.9％(480例),5年生存率为15.7％(205例),中位生存期为1.63年.性别、体质指数(body mass index,BMI)、吸烟程度、除肺癌以外的其他肿瘤史、肿瘤家族史、病理类型、淋巴转移、远处转移、临床分期和治疗方法对生存率均有影响,P＜0.001.Cox模型多因素分析结果显示,对预后有影响的因素为性别、BMI、是否吸烟、除肺癌以外的其他肿瘤史、肿瘤家族史、病理类型(鳞癌)、淋巴转移、远处转移、临床分期和治疗方法(除外手术治疗+放化疗+靶向治疗),P＜0.05.对预后影响最大的因素为远处转移,其次依次是单纯放化疗,单纯手术治疗等.结论:性别、BMI、吸烟、确诊时间和治疗手段等是珠海市原发性肺癌发病及预后的重要影响因素.