穿透性颅脑火器伤清创术后的预后因素分析

目的分析穿透性颅脑火器伤(PMCCI)清创术后的预后因素. 方法回顾性总结分析167例PMCCI清创术后的各项临床资料,采用COX比例风险回归模型分析方法和Spearman非参数相关分析方法探讨其预后因素. 结果 167例PMCCI术后21例死亡,死亡率为12.6%.COX比例风险回归模型分析和Spearman非参数相关分析显示,清创时间、特殊类型损伤、压力波损伤及入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)是PMCCI预后的危险因素(P<0.05),且分别与出院格拉斯哥预后评分(GOS)及长期随访GOS各自相关;而性别、年龄、穿透伤类型、致伤火器类型、异物留存及颅内感染等均不是危险因素(P>0.05),且与长期随访GOS不相关. 结论清创时间、特殊类型损伤、压力波损伤及入院GCS是PMCCI预后的危险因素;颅内感染在PMCCI早期预后中有一定影响,而长期预后与之不相关.