脑桥旁正中梗死层面数与基底动脉粥样硬化和早期进展关系

目的 分析急性期脑桥旁正中梗死(paramedian pontine infarction,PPI)轴位弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)累及层面数与基底动脉狭窄程度及信号改变的关系,并分析与PPI引起的临床神经功能缺损早期进展的关系.方法 选择经DWI确诊的脑桥旁正中梗死急性期患者96例,根据轴位DWI累及层面数,分为一层组和两层组(包括两层及两层以上).采用MRA将基底动脉分为无狭窄、有狭窄;在T1加权像(T1weighted image,T1 WI)上将基底动脉管壁分为无高信号和有高信号改变.应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评估临床早期病情进展.结果 一层组49例(51.04％),两层组47例(48.96％),两组在基底动脉狭窄程度之间差异有统计学意义(P＜0.05);两组之间基底动脉高信号改变差异有统计学意义(P＜0.05);两组之间脑桥旁正中梗死临床神经功能缺损程度早期进展差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑桥旁正中梗死轴位DWI累及层面数增多时需结合MRA与T1 WI综合评估基底动脉病变情况,且要预防神经功能缺损早期进展.