P-044: High prevalence of hypertension and diabetes in Afro-Caribbeans with heart failure

Objectifs Lu0027insuffisance cardiaque pose, par sa frequence et sa gravite, un probleme majeur de sante publique. Plusieurs facteurs peuvent influencer le risque de survenue du0027une insuffisance cardiaque et expliquer les variations de prevalence et du0027etiologie de cette pathologie entre differentes populations ou groupes ethniques. En Guadeloupe, ou environ 85 % de la population est de type Afro-Caribeen, on observe une forte prevalence de certains facteurs de risque cardiovasculaires (FDRCV), tels que lu0027hypertension arterielle (30 %), le diabete (8 %) ou lu0027obesite (23 %), mais les donnees epidemiologiques concernant lu0027insuffisance cardiaque sont peu nombreuses. Lu0027objectif de cette etude etait de preciser les caracteristiques des patients hospitalises pour insuffisance cardiaque en Guadeloupe. Methodes Il su0027agit du0027une etude retrospective ayant porte sur des sujets hospitalises pour insuffisance cardiaque dans la principale structure de soins de la region. Les antecedents cardiovasculaires, FDRCV, donnees demographiques, biologiques et echographiques ont ete collectes a partir du0027observations medicales standardisees. Lu0027etude a concerne tous les sujets ayant presente une decompensation cardiaque gauche ou globale confirmee, quelle quu0027en soit lu0027etiologie. Resultats Lu0027etude a porte sur 229 cas consecutifs (hommes, 58,5 %), âges en moyenne de 66,7 ans (± 15,8). Les FDRCV les plus frequents etaient lu0027hypertension arterielle (91,3 %) et le diabete (43,7 %). Lu0027obesite, le tabagisme et lu0027ethylisme chronique concernaient, respectivement, 31,6 %, 15,3 % et 14,4 % des sujets. Compares aux sujets non hypertendus, les patients hypertendus avaient plus souvent a lu0027echographie une hypertrophie parietale (68,9 % vs 45,1 % ; p = 0,04), et avaient une fraction du0027ejection ventriculaire gauche (FEVG) plus elevee (40,2 % vs 30,3 % ; p = 0,03). Les patients diabetiques avaient, compares aux non diabetiques, plus frequemment une hypertrophie parietale (79,5 % vs 57,1 % ; p = 0,001), une FEVG plus elevee (43 % vs 36 % ; p = 0,006) et un diametre telediastolique plus faible (57 mm vs 61 mm ; p = 0,005). Lu0027etiologie de la cardiopathie a ete attribuee a une cause hypertensive dans 43 % des cas, et a une cause ischemique dans 21 % des cas. Une coronarographie a ete realisee chez 140 patients (61 %) et des lesions significatives ont ete objectivees dans 38,6 % des cas et des lesions pluri-tritronculaires dans 21 % des cas. Conclusion Cette etude revele des particularites concernant la distribution des FDRCV cardiovasculaires et les caracteristiques des patients guadeloupeens hospitalises pour insuffisance cardiaque. La prevalence de lu0027hypertension arterielle et du diabete est tres eleve alors lu0027insuffisance cardiaque du0027origine ischemique est relativement peu frequente. Des travaux complementaires sont necessaires pour etudier le role des facteurs cardio-metaboliques dans la survenue de lu0027insuffisance cardiaque dans ces populations.