Seudotumor inflamatorio secundario a palillo/mondadientes en paciente con carcinoma renal. Reporte de caso

espanolObjetivo Describir las caracteristicas clinicas, quirurgicas y de manejo de un paciente con diagnostico de carcinoma renal con hallazgo incidental de masa adherencial secundaria a cuerpo extrano (palillo o mondadientes). Metodos Se identifico el caso de un paciente masculino de 60 anos de edad quien acudio al servicio de urgencias por presentar dolor lumbar tipo colico de 3 anos de evolucion asociado a hematuria de un ano de evolucion; fue llevado a nefrectomia radical derecha. Durante la exploracion quirurgica se observaron importantes adherencias de asas delgadas, con sospecha en su momento de proceso metastasico, sin embargo, se identifico un cuerpo extrano correspondiente a un palillo ubicado en el meso con plastron. Se describio el caso, se realizo una busqueda de la literatura en la base de datos Pubmed y Medline con la cual se sustento la discusion. Resultados Paciente de 60 anos con carcinoma renal de celulas claras, grado nuclear Furhman 2 de aproximadamente 15cm y proceso adherencial del intestino delgado secundario a cuerpo extrano (palillo). Fue llevado a nefrectomia radical, se le realizo liberacion de adherencias y se retiro el cuerpo extrano; presento adecuada evolucion de su cuadro clinico, con mejoria de los sintomas de ingreso. Conclusion Es importante mencionar que, a pesar de su baja frecuencia, el hallazgo incidental de cuerpos extranos que migran a la cavidad abdominal puede presentarse como masas o emplastronamientos. Por tanto es importante no dejar atras la posibilidad de encontrar este tipo de elementos. EnglishPurpose Describe clinical and surgical characteristics of a patient with renal cell carcinoma who during surgical exploration an adhesional mass was found which was due to a toothpick. Methods We present the case of a male patient who consulted to emergency department for chronic low back pain and hematuria. The computed tomography scan revealed a right renal mass. Because of that mass he was taken to a radical nephrectomy. Results During the surgical exploration significant adhesions wew found. We suspected a metastatic process. However, a foreign body was identified, corresponding to a toothpick which was the cause of the adhesion process. Conclusion In a case like this, the optimal diagnosis and appropriate treatment strategy can improve the patients’ prognosis. The concern about this entity is the low clinical suspicion and diagnostic sensitivity that can lead to severe complications. It is necessary to give clinical relevance to these cases in order to avoid complications that could bring high health costs and increase mortality rates.