疑难高危食管异物诊治分析

目的：探讨疑难高危食管异物的诊断、治疗和手术要点及并发症等。方法回顾性分析我科1996年1月～2014年12月收治的41例疑难高危食管异物患者，在全麻下行食管镜检查并异物取出术。术后根据术中食管黏膜损伤情况给予不同时间的禁食、补液、抗感染等治疗。结果41例疑难高危异物均经1次或不超过3次取出，2例术后有颈部皮下气肿，考虑有食管小穿孔，禁食、补液抗感染6～8 d气肿消失，无大出血等严重并发症。结论疑难高危食管异物大多可经食管镜取出。但对于经多次试取难以取出，或就诊时已出现食管穿孔并发症者，或异物在食管内停留时间过长导致食管黏膜溃疡及糜烂者，仍应颈侧切开或开胸取异物为妥。