阻塞性睡眠呼吸暂停患者的心脏早期损伤

目的:评估尚无心血管症状的单纯阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)造成的心脏早期损害.方法:将随机纳入的92例OSA患者依照呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中、重三组(轻度25例,中度30例,中度36例),另取正常健康者25例作为正常对照组,分析血清中脑钠肽N末端前体(NT-proBNP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)及超声心动参数的变化状况来评估OSA患者的早期心脏损伤.随机选取中、重度30例(重度20例,中度10例)OSA患者予以持续正压通气(CPAP)治疗一个月,比较治疗前、后NT-proBNP、h-FABP及超声心动参数的变化.结果:与对照组比较,OSA各亚组患者的h-FABP和NT-proBNP水平均显著升高(P<0.01),并与AHI呈正相关;OSA各组患者的Em/Am值和中、重度OSA组的E/A值均明显降低(P<0.01);Em/Am值各组之间差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前对比,CPAP治疗后患者血清中的h-FABP和NT-proBNP水平均显著降低(P<0.01),Em/Am值和E/A值均明显增加(P<0.01).结论:OSA患者早期心脏损伤以左室舒张功能损伤和心肌早期微损伤为主,CPAP治疗可显著改善OSA患者的早期心脏损伤.