一期拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形
Zhongguo xiu fu chong jian wai ke za zhi = Zhongguo xiufu chongjian waike zazhi = Chinese journal of reparative and reconstructive surgery（2019）
Abstract
目的 探讨一期掌骨截骨、拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形的临床疗效.方法 自2013年1月至2017年3月我们共收治铲状手畸形患儿8例,手术均采用掌骨截骨、拇指对掌功能重建并通过掌背矩形皮瓣重建虎口、多边形皮瓣旋转重建拇指指蹼及拇示指甲侧襞,拇指尺背侧及示指桡侧近节通过植皮修复.结果 所有患儿对掌功能与虎口重建均一期完成,植皮完全成活.术后随访时间为13～29个月,平均16.1个月,末次随访时所有患者虎口区皮肤颜色与健侧无明显区别,患手虎口距离为3.5～5.0 cm,平均4.2 cm.术后拇指功能根据改良Tada评分评定:优7例,良1例.结论 一期拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形术后手部功能改善良好,皮瓣设计合理,能有效覆盖重要区域,手术安全可靠适合临床推广.
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Key words
Congenital spade hand deformity,metacarpal osteotomy,surgical flaps,the first web formation,thumb opponensplasty
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