脑室内脑膜瘤临床病理学特征

目的 探讨脑室内脑膜瘤的临床病理学特征.方法 回顾性分析福建医科大学附属第一医院1998年1月至2018年3月及青岛大学附属医院2008年1月至2017年12月共93例脑室内脑膜瘤,分析其临床表现、影像学、组织病理学、治疗及预后等.结果 脑室内脑膜瘤占脑膜瘤总数1.95％,男女比例为1.0:2.6.发病年龄8～72岁,中位年龄47岁,发病高峰为41～60岁.临床症状主要表现为头痛(40/66,60.6％)、头晕(20/66,30.3％)等,术前症状持续时间1d～6年不等.主要发生在侧脑室(88/93,94.6％),以三角区居多(78/88,88.6％).大部分(53/73,72.6％)出现不同程度的肿瘤周围脑水肿.肿瘤最大径0.2～ 11.0 cm,中位值4.5 cm.肿瘤周围脑水肿与肿瘤最大径及WHO分级有关.组织病理学类型包括:纤维型、过渡型、脑膜上皮细胞型、血管瘤样型、沙砾体型、富于淋巴浆细胞型、不典型、横纹肌样型以及间变性脑膜瘤等,大部分为WHO Ⅰ级,以纤维型最多(38/93,40.9％).治疗首选手术切除,总体预后较好,但高级别肿瘤预后较差.结论 脑室内脑膜与其他部位脑膜瘤临床病理特征大致相似,但发病高峰略低.发生瘤周水肿的比例较高.肿瘤预后与组织学分级相关.