原发性乳腺癌分子分型与新辅助化疗疗效及预后的相关性

目的探讨原发性乳腺癌分子分型与新辅助化疗疗效及预后之间的相关性。方法回顾性分析河南省肿瘤医院收治的204例接受新辅助化疗患者的临床病理资料,分为Luminal A、Luminal B、HER2阳性和三阴乳腺癌4种亚型,分析乳腺癌分子分型对新辅助化疗疗效及预后的预测作用。结果 204例患者中,40例(19.6%)为Luminal A亚型,46例(22.5%)为Luminal B亚型,36例(17.6%)为HER2阳性亚型,82例(40.2%)为三阴乳腺癌亚型。HER2阳性(22.2%)及三阴乳腺癌亚型(22.4%)的病理完全缓解(p CR)率明显高于Luminal A亚型(2.5%)及Luminal B亚型(6.5%),差异有统计学意义(P=0.03)。与Luminal亚型相比,HER2阳性及三阴乳腺癌亚型具有更差的无病生存期(DFS)(P=0.001)和OS(P=0.002);剔除获得p CR的患者,单独评价存在肿瘤残留的患者,我们发现HER2阳性及三阴乳腺癌亚型比Luminal亚型具有更差的DFS(P<0.001)和OS(P<0.001)。获得p CR的乳腺癌患者的5年DFS和总生存期(OS)均明显高于化疗后仍有癌残留的患者(P=0.002,P=0.012)。结论相对于Luminal亚型,HER2阳性和三阴乳腺癌亚型对新辅助化疗更为敏感,更易达到p CR;但是HER2阳性和三阴乳腺癌亚型预后反而更差。