静息态功能磁共振评估2型糖尿病周围神经病变患者的脑功能

目的 采用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术,观察2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者局部脑区神经元活动的局部一致性(ReHo)与糖尿病无神经病变患者的差异,分析脑功能活动改变与DPN的关系.方法 纳入36例DPN患者,分为痛性糖尿病神经病变组(Painful DPN组)20例,非痛性糖尿病神经病变组(Painless DPN组)16例,对照组为16例糖尿病无神经病变(Non-DPN组)患者.对所有受试者进行一般临床指标检查、认知与情绪量表评估及脑部rs-fMRI扫描.应用数据处理软件对扫描图像进行分析,计算各组ReHo并进行组间比较.结果 三组间比较,年龄、性别、受教育年限、糖尿病病程、蒙特利尔认知评估无显著统计学差异(P>0.05).与Non-DPN组相比,Painful DPN组及Painless DPN组焦虑及抑郁自评量表、睡眠自评量表评分均显著升高(P<0.05).与Non-DPN组相比,Painful DPN组左侧颞下回、右侧中央后回ReHo升高,后扣带回、右侧顶下回、左侧顶上回ReHo降低(P<0.05).与Non-DPN组相比,Painless DPN组左侧颞下回、右侧颞中回、右侧额上回ReHo升高,左侧丘脑ReHo降低(P<0.05).Painful DPN组与Painless DPN组间ReHo无显著统计学差异(P>0.05).结论 DPN患者存在多个脑区及默认网络区域神经元活动的局部一致性改变,左侧颞下回可能是其功能代偿脑区.Painful DPN患者的疼痛症状可能与右侧中央后回神经元活动异常相关.