定量组织速度成像评价二尖瓣置换术后左、右心室长轴方向运动特点

目的通过定量组织速度成像评价二尖瓣置换术后左、右心室长轴方向运动特点。方法二尖瓣置换术的患者60例分为A、B两组,A组患者35例于二尖瓣置换术同期行三尖瓣人工瓣环成形术,B组患者25例为二尖瓣置换术同期未行三尖瓣手术,另选取健康对照组20例。分别于术前、术后2周通过超声心动图测量左室射血分数(LVEF)和右室射血分数(RVEF),定量组织速度成像测量二、三尖瓣环收缩期峰值速度(Vs),舒张早期峰值速度(Ve),舒张晚期峰值速度(Va)和收缩期位移(Ds)。结果 A组与B组术前二尖瓣环Vs、Va、Ds及LVEF与对照组相比均显著减低,术后Vs、Ve、Va及LVEF均较术前减低(P<0.05);A组术前三尖瓣环Vs、Va、Ds及RVEF与对照组相比均显著减低,术后A组与B组三尖瓣环Vs、Ve、Va、Ds均较术前减低(P<0.05),而RVEF虽有所减低,但差异无统计学意义(P>0).05);A组术前二、三尖瓣环Ve/Va>1,术后Ve/Va<1;B组术前Ve/Va<1,术后Ve/Va>1。结论二尖瓣置换术的患者术后左、右室长轴方向收缩运动均减低,术后LVEF减低,而RVEF无显著减低;二尖瓣置换术患者术后左、右心室舒张功能发生改变。