艾滋病合并乙型肝炎患者乙肝病毒血清学与HBV-DNA的关系

目的分析艾滋病合并乙型肝炎患者乙肝病毒血清学标志物(HBV-M)水平与HBV-DNA之间的关系.方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)技术和时间分辨荧光免疫法(TRFIA)检测64例HIV/HBV合并感染者的乙肝病毒血清学标志物和HBV-DNA水平.结果HBs Ag+HBe Ag+HBc Ab组和HBs Ag+HBe Ag组的HBV-DNA阳性检出率分别为70.59%和100%,显著高于其他血清学标志物模式(P<0.05),且HBe Ag阳性组中HBV-DNA阳性率也显著高于HBe Ag阴性组(P<0.05).HBs Ag含量在不同的HBV-DNA水平中总体有差异,两两比较发现在HBV-DNA<3 copies/m L组与HBV-DNA 5 copies/m L组之间有统计学差异,HBs Ag含量在高病毒复制组中显著高于HBV-DNA阴性组(P<0.05),但HBs Ag含量在HBV-DNA中低水平之间无统计学差异(P>0.05).同样,HBs Ag定量在不同HBV血清学标志物模式中总体有差异,通过两两比较,病毒复制活跃的HBs Ag+HBe Ag+HBc Ab组HBs Ag含量显著高于HBs Ag+HBe Ab+HBc Ab组(P<0.05),而其他血清学标志物模式之间没有明显的差异.经直线回归分析,HBV-DNA与HBs Ag之间存在正相关(回归系数=0.244>0),当HBs Ag>3.24 lgng/m L,即出现HBV-DNA阳性.结论HBe Ag在HIV/HBV合并感染者中可作为HBV复制活跃的标志之一,但须同时监测HBV-DNA水平,以评估病情的变化和指导临床诊疗.同样,HBs Ag含量与HBV-DNA复制水平有关,HBV复制越活跃,HBs Ag的含量也越高,二者相关性越好,但临床上单用HBs Ag定量结果来评价HIV/HBV合并感染者HBV-DNA水平有其局限性,需具体结合HBV-DNA定量值和临床综合评价患者病情和疗效.