超声组织弥散定量评估慢乙肝肝纤维化的临床价值

目的探讨超声组织弥散定量分析技术评估慢乙肝肝纤维化的临床应用价值,为肝病病情评估及早期预防提供方法.方法选取慢性乙肝患者47例,行肝脏穿刺活检,根据肝纤维化病理分期标准分为5期(S0-S4);另选取健康人10例为对照组.所有研究对象均行常规超声及组织弥散定量分析检查,计算肝纤维化指数(liver fibrosis indes,LFI).采用单因素方差分析比较肝纤维化分期各组的LFI值的统计学意义,与病理结果的相关性采用Spearman相关分析,进一步两两比较采用LSD-t检验及SNK检验,计算LFI诊断肝纤维化的准确性,以弥散度超声量化指标绘制受试者工作特征曲线(ROC).结果各病理分期间差异有统计学意义(P<0.01),提示5组不同分期肝病患者的弥散度不同或不完全相同.两两比较的LSD-t检验、SNK检验,各组间的差异均有统计学意义(P<0.05).5组对应曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.896,0.909,0.918,0.963,0.950.结论 (1)RTE指数LF与肝纤维化程度呈正相关,LF参考阈值S0级(1.78±0.35),S1级(2.24±0.45),S2级(2.77±0.29),S3级(3.25±0.59),S4级(3.80±0.21);(2)RTE与肝纤维化病理分期相吻合,可以用来评估肝纤维化的程度.