雷帕霉素在兔眼滤过性手术中的抗瘢痕作用

目的 探讨雷帕霉素在兔眼滤过性手术中抑制瘢痕的作用.方法 取健康成年的青紫兰兔96只,雌雄不限,左眼行小梁切除术后随机分为4组,3组对照组,1组实验组,每组24只.术后实验组左眼分别滴1％、3％、5％的雷帕霉素,对照组左眼滴药用蓖麻油,4次/d.监测眼压并观察结膜、角膜、前房、晶状体情况.常规HE染色,免疫组化方法标记PCNA(抗增殖细胞核抗原)观察滤过道成纤维细胞增殖情况.将RTFs进行体外培养,检测不同浓度(0、0.06、0.25、1、4mg/L)的雷帕霉素处理成纤维细胞后caspase-3,caspase-8,caspase-9的表达变化.结果 术后各实验组较对照组眼压低,各时间点实验组PCNA阳性细胞数低于对照组,均具有显著性差异(P<0.05).采用不同浓度的雷帕霉素处理后,caspase-3,caspase-9的mRNA表达量和蛋白的相对表达量随着雷帕霉素浓度的增加而增加(P<0.001),表现出浓度依赖性.但是caspase-8的mRNA表达量和蛋白相对表达量与对照组相比却未表现出显著的差别(P>0.05).结论 雷帕霉素具有抑制兔青光眼滤过术后滤过道中成纤维细胞过分增生,减少瘢痕形成的作用,还可以通过增加caspase-3和caspase-9的表达诱导RTFs细胞凋亡的发生.