98例小肝癌患者的临床病理特征及预后分析

目的 分析小肝癌患者的临床病理特征及预后影响因素. 方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月间行R0切除的98例小肝癌患者的临床病理资料和随访资料. 结果 98例患者全部获得随访,98例患者术后1、3、5年生存率分别为99.0%、91.7%和76.3%,中位总生存时间(OS)为52个月.98例患者术后1、3、5年无进展生存率分别为86.7%、66.2%和55.0%,中位无进展生存时间(PFS)为43.5个月.单因素分析显示,卫星结节、肝被膜侵犯和术后复发时间与总生存有关(均P<0.05),长期大量饮酒、卫星结节和肝被膜侵犯与无进展生存有关(均P<0.05).多因素分析显示,术后复发时间和肝被膜侵犯是影响小肝癌患者总生存的独立因素(均P<0.05),长期大量饮酒是影响小肝癌无进展生存的独立因素(P=0.003). 结论 小肝癌的治疗仍是以手术为主的积极治疗,在保证肿瘤R0切除的前提下,尽量减少正常肝的切除范围对患者有利.小肝癌术后复发时间≤2年提示预后不良,长期大量饮酒能够促进小肝癌术后复发.