红细胞分布宽度对接受择期经皮冠状动脉介入治疗非贫血患者预后的影响

目的 了解红细胞分布宽度(RDW)水平与接受择期经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)的非贫血患者术后病死率的关系.方法 入选2009年7月至2011年9月接受择期PCI治疗并且术前有RDW和血红蛋白(Hb)记录的非贫血患者2 732例.贫血诊断采用世界卫生组织的Hb标准,女性＜ 120 g/L,男性＜130 g/L.根据术前RDW中位数(12.1％),将患者分为两组,低RDW组(RDW＜12.1％)1 371例,高RDW组(RDW≥12.1％)1 361例.平均随访时间为18个月,随访率为92.1％,比较两组患者的临床特点和术后病死率的差异.结果 高RDW组患者年龄较大;女性、高血压、脑血管病、陈旧性心肌梗死病史比例较高;收缩压、TC水平较高;当前吸烟比例、左心室射血分数、红细胞平均体积、Hb、肾小球滤过率水平较低.另外,高RDW组患者合并左主干、冠脉开口、慢性完全闭塞病变比例较高,完全血管重建率低(72.4％比76.1％,P=0.024).高RDW组患者术后病死率明显高于低RDW组(2.4％比0.6％,P＜0.001).多因素Cox回归分析,校正其他因素后,高RDW是PCI术后死亡的独立危险因素(HR3.930,95％ CI 1.600 ～9.656,P=0.003).结论 高RDW是接受择期PCI治疗的非贫血患者术后病死率增加的独立危险因素.