[Cryotherapy percutaneous for renal tumors: Our center's beginning experience].

Resume Objectif Evaluer les resultats oncologiques et fonctionnels apres un traitement par cryoablation pour des tumeurs renales dans notre centre. Patients et methode Etude retrospective concernant 28 tumeurs pour 26 patients chez qui une cryoablation a ete realisee de novembre 2006 a juin 2011. Les caracteristiques des patients et des tumeurs ainsi que les donnees peri- et postprocedure ont ete repertoriees. Une biopsie a ete realisee systematiquement avant chaque procedure. Le protocole de suivi comprenait une imagerie de controle a 1 mois, puis tous les 3 mois pendant 1 an, puis tous les 6 mois pendant 2 ans, puis annuellement. Le succes a ete defini par l’absence de rehaussement dans la zone traitee, apres injection de produit de contraste, lors des differents controles d’imagerie. Resultats Les patients avaient un âge, un indice de comorbidite selon Charlson et un BMI moyens de 70,1 ans, 6 et 29 kg/m 2  respectivement. Ont ete inclus onze reins uniques dont quatre transplants. Les tumeurs avaient une taille moyenne de 29,5 (± 9,8) mm et etaient representees majoritairement par des carcinomes renaux a cellules claires (16/28), endophytiques (17/28) et mediorenales (14/28). Vingt-cinq cryoablations ont ete realisees par voie percutanee, deux par lombotomie, parmi les complications nous avons note deux pneumothorax perprocedures et six complications mineures postprocedure (≤ Clavien 2). Il n’y a eu aucune complication majeure. Le suivi moyen etait de 27,5 mois (± 15,7). Il n’y a pas eu de modification significative de la fonction renale. La survie globale et la survie specifique etaient de 100 % tandis que la survie sans recidive etait de 78,6 % (5 recidives et un 1 echec de traitement). Conclusion La cryoablation percutanee offre une alternative mini-invasive, avec un controle oncologique satisfaisant, pour les patients porteurs de petites tumeurs renales qui ne peuvent pas beneficier d’une chirurgie d’exerese. Niveau de preuve 5.