高分辨率CT多平面重组对镫骨性耳硬化症的诊断价值

目的 探讨高分辨率CT(high-resolution CT,HRCT)多平面重组技术(multi-planar reformation,MPR)对镫骨性耳硬化症的诊断价值.方法 回顾性分析138耳经临床及手术证实为耳硬化症的病例,并收集对照组132耳,所有病例均具有完整的听力学及颞骨薄层HRCT检查结果.以沿镫骨长轴面的MPR图像作为标准层面,结合横断面CT,分析耳硬化症患者的CT表现.结果 138耳镫骨性耳硬化症患耳中,HRCT-MPR诊断阳性108耳,可疑阳性12耳,阴性18耳;132耳对照耳中,阳性4耳,可疑阳性9耳,阴性119耳.HRCT-MPR诊断镫骨性耳硬化症的敏感性为87.0％(120/138),特异性为90.2％ (119/132);而常规2 mm层厚CT的敏感性仅为47.8％ (66/138).镫骨性耳硬化症最常见的CT表现为前庭窗前区局限性骨质密度减低或增厚并涉及镫骨.结论 HRCT-MPR对于镫骨性耳硬化症具有重要诊断价值,沿镫骨长轴面MPR图像作为标准层面,可有助于提高诊断准确性.