镍钛合金支架联合自体心包重建长段气管的动物实验

目的 完善镍钛合金支架联合自体心包重建长段气管的手术流程,评价治疗效果及研究术后并发症.方法 选取健康巴马香猪12只,体质量18 ～ 25 kg;取猪心尖周围心包组织包裹镍钛合金支架重建长段(6 cm)气管缺损.观测术后实验动物的生存状况及术后并发症,气管镜观察人工气管管腔新生上皮的性质及生长速度.结果 2只动物于术后早期分别死于感染和出血,7只于术后2～4个月因管腔中段增生、痰栓堵塞死亡;42周有3只动物存活,但有呼吸困难症状.术后1、2、3、4、5个月新生上皮平均爬行长度分别为1、3、5、7、10 mm;气管镜检查吻合口狭窄发生率分别为0 (0/10)、0(0/9)、0(0/4)、33.3％ (1/3)、33.3％ (1/3),管腔中段瘢痕增生发生率分别为20％ (2/10)、 66.7％ (6/9)、75.0％ (3/4)、66.7％(2/3)、100％ (3/3).术后7个月,气管镜发现人工气管中段的瘢痕增生较前有生长停滞、软化和缩小的趋势,呼吸道症状稍有缓解.尸检均可见人工气管中段瘢痕增生明显;病理检查示管腔中段增生为坏死组织和纤维组织.结论 镍钛合金支架联合自体心包重建气管能保障气管管腔通畅,且支持气管上皮再生;人工气管内壁增生、继发痰栓堵塞是实验动物死亡的主要因素.