胚胎移植术后9和11 d血清β-HCG值对妊娠结局的预测价值

目的 探讨胚胎移植术后9d和11d血清β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平对体外受精/胚胎移植（IVF-ET）或冻融复苏胚胎移植（FET）术后妊娠结局早期诊断的预测价值。方法 选择2012年12月~2014年2月清远市人民医院生殖医学中心227个胚胎移植周期，胚胎移植后9d和11d检测血清β-HCG，并追踪妊娠结局，应用ROC曲线确定移植后9d和11d具有预测各种妊娠结局的最佳血清β-HCG界值。结果（1）将患者妊娠结局分为：未孕组（A）、生化妊娠组（B）和临床妊娠组(C)；A、B、C3组移植后9d和11d血清β-HCG值组间比较差异显著（P<0.01）； （2）C组内分为单胎妊娠组（C1）、双胎妊娠组（C2）、早孕流产组（C3）、宫外孕组（C4）、宫内合并宫外孕组（C5）；C1~C5五组9 d和11 d血清β-HCG值组间比较差异显著（P<0.01）；（3）移植后9d，预测临床妊娠和双胎妊娠的β-HCG最佳阈值分别为49.05U/L和105.15U/L；移植后11d，预测临床妊娠和双胎妊娠的β-HCG最佳阈值分别为51.2 U/L和241.75 U/L。结论 胚胎移植后9d及11d的血清β-HCG定量可准确诊断是否妊娠，并可以预测生化妊娠、临床妊娠，及单双胎妊娠等不同妊娠结局。