两种血清学方法在胃癌及其癌前状态筛查中的价值

目的 初步评价血清胃蛋白酶原联合幽门螺杆菌IgG抗体筛查法(旧"ABC"法)和血清胃蛋白酶原联合胃泌素-17筛查法(新"ABC"法)在胃癌及其癌前状态筛查中的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验定量检测278例受试者血清胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽门螺杆菌IgG抗体水平.分别根据两种血清学筛查方法的分组标准将受试者进行分组,以胃镜及病理结果为金标准,比较两种方法在胃癌及其癌前状态筛查中的诊断效果.结果 旧"ABC"法中,血清学结果阳性207例,阳性率为74.46%;新"ABC"法中,血清学结果阳性152例,阳性率为54.68%.在胃癌的预测方面,旧"ABC"法血清学结果阳性预测胃癌的灵敏度为90.74%,特异度为29.46%,诊断符合率为41.37%;新"ABC"法血清学结果阳性预测胃癌的灵敏度为92.59%,特异度为54.46%,诊断符合率为61.87%.在胃癌的癌前状态预测方面,旧"ABC"法的灵敏度为75.81%,特异度为36.00%,诊断符合率为58.03%;新"ABC"法的灵敏度为62.10%,特异度为75.00%,诊断符合率为67.86%.结论 与旧"ABC"法相比,新"ABC"法对胃癌诊断的灵敏度、特异度和诊断符合率较高,对胃癌的癌前状态诊断的特异度较高而灵敏度稍低.