牙周基础治疗对肥胖大鼠实验性牙周炎及代谢水平的影响

目的 探讨牙周干预治疗肥胖合并牙周炎的大鼠,对大鼠牙周炎的控制、胰岛素抵抗及脂代谢水平的影响.方法 将SD大鼠随机分为正常组(C组)、肥胖组(O组)、牙周炎合并肥胖组(P组)和牙周治疗组(T组).P组和T组大鼠行上颌第2磨牙牙周结扎,T组大鼠做基础牙周治疗,所有大鼠24周龄处死.眼眶静脉取血检测血脂四项,胰岛素和血糖,计算胰岛素抵抗(HOMA稳态模型胰岛素抵抗值,HOMA-IR).取大鼠颌骨及各脏器行病理观察;实时定量PCR法检测肝脏中胰岛素受体底物-1(IRS-1),胰岛素受体底物-2(IRS-2)的表达.结果 P组与单纯肥胖O组比较:HOMA-IR、LDL-C值均出现升高;而IRS-1、IRS-2表达及HDL-C值则低于肥胖组.T组与P组比较,大鼠的胰岛素抵抗HOMA-IR值下降(P＜0.05);IRS-1及IRS-2的mRNA表达均有增高(P＜0.05),TG值变化不明显(P＞0.05),HDL-C升高,LDL-C及TC值出现下降(P＜0.05).病理学观察:T组大鼠颌骨标本切片中的炎细胞浸润情况出现好转.P组大鼠颌骨破坏最严重.肝脏切片比较,P组大鼠的肝细胞中肝脂变最为广泛,炎症浸润最严重.结论 牙周的炎症可下调IRS-1,IRS-2的表达,加重肥胖大鼠的胰岛素抵抗和血脂代谢紊乱.牙周治疗对于改善肥胖大鼠胰岛素抵抗的情况,减轻血脂代谢紊乱有一定的影响.