pN2Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后生存的影响因素

目的 探讨纵隔淋巴结切除、转移状态和治疗方式对pN2Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响.方法 回顾性分析2006年7月至2009年12月就诊于华中科技大学同济医学院附属同济医院的206例术后病理证实为pN2Ⅲ期NSCLC患者的临床资料,并对患者进行随访.采用Log rank检验和Cox比例风险回归模型分析纵隔淋巴结切除、转移状态和治疗方式对患者预后的影响.结果 全组患者的中位生存时间为29.6个月,中位无病生存时间(DFS)为27.2个月.单因素分析显示,纵隔淋巴结转移站数、纵隔淋巴结转移数目和术后化疗与患者的术后中位生存时间和中位DFS均有关(均P<0.05);年龄、解剖分型、T分期、跳跃性转移、TNM分期、隆突下淋巴结阴性、纵隔淋巴结转移率(MLNR)和术后放疗与患者的术后中位生存时间均有关(均P<0.05).多因素分析显示,隆突下淋巴结转移、MLNR和术后化疗为患者术后生存时间的独立影响因素(均P<0.05).结论 有隆突下淋巴结转移和MLNR较高的pN2Ⅲ期NSCLC患者的术后生存时间较短,而术后化疗能够延长pN2Ⅲ期NSCLC患者的术后生存时间.