“可切除”胰腺癌新辅助化疗的希望与困惑

现有的通过手术联合术后辅助化疗治疗“可切除”胰腺癌的策略存在诸多不足,而新辅助化疗在“可切除”胰腺癌的应用上具有清除微小转移、改善切缘阳性率、评估化疗敏感性等理论优势.目前,新辅助化疗仍主要用于“交界可切除”胰腺癌和“不可切除”胰腺癌,然而可切除性的评估、患者的选择、化疗方案的选择、化疗反应性的评估、化疗周期和手术时机的确定仍存在盲目性和诸多疑问.同时,现在主流方案毒性高,价格昂贵,疗程长,能度过化疗“筛选”成功手术的患者仍是少数.应该认识到,胰腺癌仍属于化疗不敏感肿瘤,采用化疗敏感肿瘤的新辅助化疗方式有诸多不合理之处,“可切除”胰腺癌新辅助化疗需探索更具科学性、经济性和适用性的新途径.