不同入路臂丛神经阻滞对肩关节镜手术患者术后呼吸功能的影响

目的 分析不同入路臂丛神经阻滞对肩关节镜手术患者术后呼吸功能的影响.方法 80例肩关节镜手术患者,随机分为对照组与研究组,每组40例.两组患者均予以B超和神经刺激仪下臂丛神经阻滞,其中研究组予以锁骨上臂丛阻滞,对照组予以肌间沟阻滞.对比两组麻醉阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、手术等待时间;术后呼吸功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC％)、峰值呼气流速占预计值百分比(PEF％)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)];麻醉前(T0)、诱导后(T1)、手术15 min(T2)、拔管后(T3)氧分压、氧浓度.结果 研究组患者的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、手术等待时间分别为(3.34±1.32)、(5.11±1.33)、(10.12±5.55)min,均短于对照组的(3.99±1.56)、(6.32±1.77)、(13.32±4.55)min,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的麻醉阻滞起效时间对比差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者术后FVC％、PEF％、MVV、FEV1％、FEV1/FVC均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).T0时,两组患者的氧分压、氧浓度对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组T1、T2、T3时的氧分压、氧浓度水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 锁骨上臂丛阻滞对肩关节镜手术患者术后呼吸功能、氧合指数的影响较小,其应用效果肯定.