角膜屈光手术前用药时间对泪膜稳定性的影响

目的 探讨角膜屈光手术前不同用药时间对泪膜稳定性的影响.方法 前瞻性队列研究.收集2017年4至6月在陆军军医大学大坪医院野战外科研究所眼科拟行准分子角膜屈光手术且眼表疾病指标量表评分正常的近视眼患者60例(60只眼),年龄(24.2±5.1)岁,其中男性38例(63.3％),女性22例(37.7％).采用随机数字法分为用药1d组30例(30只眼)和用药3d组30例(30只眼),分布给予相应的用药方案.所有患者分别于术前检查时和手术日行Keratograph 5M眼表综合仪检查,记录首次泪膜破裂时间(FBUT)、平均泪膜破裂时间(AVBUT)及干眼分级评分.采用独立样本t检验比较两组间FBUT和AVBUI的差异,配对t检验比较组内术前检查与手术日FBUT和AVBUT的差异,卡方检验比较两组间性别分布及干眼分级分布的差异.结果 术前检查时用药1d组与用药3d组FBUT分别为(10.89±5.19)s与(10.88±6.82)s,AVBUT分别为(16.24±3.62)s与(16.21±4.74)s;手术日用药1d组与用药3d组FBUT分别为(10.65±6.03)s与(8.14±5.75)s,AVBUT分别为(15.14±5.30)s与(12.86±5.92)s,两组间差异均无统计学意义(t=0.01,0.02,1.47,1.44;P＞0.05).但在用药3d组中,手术日AVBUT较术前检查减小,差异具有统计学意义(t=2.31,P＜0.05).两组术前检查和手术日干眼分级分布差异均无统计学意义(x2=0.07,3.36;P＞0.05).结论 角膜屈光手术前用药1d与用药3d泪膜稳定性相近,但是对于术前存在无症状而泪膜破裂时间异常的患者应注意围手术期的术前合理用药.