天津市男男性行为人群随访干预的效果评价

目的 评价天津市MSM人群随访干预效果,为后续研究的开展提供参考依据.方法 2013年4月至2017年9月,在天津市通过MSM活动场所和移动互联网招募MSM,建立前瞻性开放队列,并每6个月施加随访干预,评价随访干预效果.结果 基线共招募MSM 1 822人,符合纳入标准1 007人,累积随访干预时间为2 216.96人年,HIV共阳转39例,HIV阳转密度为1.76/100人年.梅毒阴性934人,累计随访观察时间为1 959.94人年,梅毒阳转100例,梅毒阳转密度为5.10/100人年.艾滋病知识知晓率随着宣传和干预活动很快发生改善;与同性性伴、同性固定性伴、同性临时性伴发生肛交的比例在干预后增加,但肛交安全套的使用率也有所增加;随访干预超过3次后安全套使用率有所下降.广义估计方程(GEE)分析结果显示,大专及以上文化程度(aOR=0.81,95％CI:0.68 ～ 0.98),艾滋病知识知晓(aOR=0.52,95％CI:0.36 ～ 0.75),最近6个月曾接受过安全套宣传(aOR=0.60,95％CI:0.49 ～ 0.74),样本来源为移动互联网(aOR=0.85,95％CI:0.73 ～ 1.00),累计干预1次(aOR=0.55,95％CI:0.45 ～ 0.66)、2次(aOR=0.38,95％CI:0.30 ～ 0.49)、3次(aOR=0.26,95％CI:0.20 ～ 0.35)、≥4次(aOR=0.24,95％CI:0.17 ～ 0.33)是无保护肛交的保护因素;最近6个月曾被诊断为性病(aOR=1.43,95％CI:1.06 ～ 1.96),最近6个月使用过助性剂(aOR=1.22,95％CI:1.02 ～ 1.47)是无保护肛交的危险因素.结论 经过随访干预后,天津市MSM队列HIV和梅毒感染处于低水平;艾滋病知识知晓率发生改善,肛交安全套使用率有所提升;但MSM人群发生无保护肛交的影响因素很多,建议专门开展MSM人群无保护肛交的持续干预.