Development And Implantation Of A Targeted Encouraging Intervention Regular Tracking Down Of Hiv In Sex Workers In Benin: Application Of Protocoled Intervention Mapping

Cet article presente le processus suivi pour developper et implanter une intervention ciblee encourageant les femmes travailleuses du sexe (TS) a se faire depister regulierement pour le virus de l'immunodeficience humaine (VIH) dans les services de sante adaptes au Benin. Le modele de planification d'intervention mapping (IM) de Bartholomew et al. (2006), structure en six etapes, a servi de reference pour guider le developpement et l'implantation de l'intervention. Une analyse des besoins a ete realisee a partir d'une revue de litterature et d'une etude basee sur la theorie du comportement planifie, d'Ajzen (1991). Cette analyse a permis d'identifier les determinants associes au comportement sur lesquels ont porte les actions de changement. Les methodes et strategies d'intervention ont ete basees sur des theories et adaptees aux besoins des femmes TS. Les resultats consistent en une intervention de neuf mois visant a couvrir plus de 1200 femmes TS, en impliquant divers acteurs (intervenants communautaires, agents de sante et pairs educatrices). La perception de controle comportemental, la norme descriptive, les connaissances, l'attitude et l'intention d'adopter le depistage regulier du VIH constituent les cibles d'action. L'intervention comporte des activites visant des changements individuels et environnementaux a travers diverses methodes comme le counseling motivationnel, l'education par les pairs, le modeling, la communication persuasive, le renforcement de capacites et la reorganisation des services cliniques. L'IM a permis de structurer et d'implanter avec transparence une intervention ciblee visant l'adoption d'un comportement favorable a la sante chez les femmes TS. Les enjeux rencontres et les lecons tirees de l'application de l'IM en contexte africain francophone peuvent inspirer les planificateurs et professionnels pour ameliorer leurs interventions en promotion de la sante.