开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎疗效观察

目的 探讨开放楔形胫骨高位截骨术(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的效果.方法 回顾分析2015年1月-2017年1月采用OWHTO治疗的61例膝关节内侧间室骨关节炎患者临床资料.男14例,女47例;年龄44～ 60岁,平均52.8岁.体质量指数为19.1～34.7 kg/m2,平均25.3 kg/m2.左膝27例、右膝34例.病程1～9年,平均5.3年.骨关节炎分期:Ⅱ期33例,Ⅲ期28例.术前膝关节美国特种外科医院(HSS)评分为(56.0±3.7)分,行走时膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)为(4.6±1.0)分.结果 手术时间为49 ～ 85 min,平均66.5 min;切口长度为10 ～ 13 cm,平均11.0 cm;总显性失血量为80～210 mL,平均139.1 mL;术后卧床时间为1～10d,平均4.7 d.患者均获随访,随访时间12 ～ 24个月,平均17.3个月.术后3个月X线片测量示胫骨平台负重区为60.3％ ～ 66.8％,平均63.4％.术后3、6个月,膝关节HSS评分分别为(79.1±4.2)、(85.3±3.1)分,VAS评分分别为(1.7±0.7)、(0.6±0.5)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 OWHTO治疗膝关节内侧间室骨关节炎疗效确切,力线纠正理想,并发症较少,但应注意术前需要精确测量术中张开角.