结核性腹膜炎实验室诊断的评估

目的 评价不同的实验室诊断方法对结核性腹膜炎的诊断价值.方法 回顾性分析2014年1月至2017年6月在北京协和医院临床以腹腔积液为主要表现,疑诊为结核性腹膜炎患者的病历资料.结果 共纳入163例患者,其中男性82例(50.3％)、女性81例(49.7％);年龄15～84岁,平均(50±17)岁;最终诊断为结核性腹膜炎27例(16.6％),排除结核性腹膜炎136例(83.4％).腹腔积液的抗酸染色、腹腔积液分枝杆菌培养、腹腔积液实时PCR检测结核分枝杆菌DNA、腹腔积液结核感染T细胞检测(免疫斑点法)和外周血结核感染T细胞检测(免疫斑点法)诊断结核性腹膜炎的敏感性分别为0、21.74％、18.52％、95.24％和76.19％,特异性分别为100％、100％、100％、61.90％和80.18％.结论 结核性腹膜炎的诊断相对困难,实验室检查方法多种多样但各有不足,需要结合患者的临床表现和辅助检查进行综合分析.