小儿指间关节融合型复拇畸形诊治体会

目的 探讨小儿指间关节融合型复拇畸形的诊断及治疗方法.方法 2013年1月-2017年5月,收治7例小儿指间关节融合型复拇畸形.男5例,女2例;年龄10个月～11岁,平均3.1岁.左侧4例,右侧3例.患儿均经MRI检查确诊,可见桡侧多指基底与近节指骨关节面以软骨相连.行桡侧多指切除、侧副韧带止点重建、近节指骨截骨矫形内固定.结果 手术均顺利完成,术后无感染、皮瓣坏死等早期并发症发生.患儿均获随访,随访时间6～ 23个月,平均14.1个月.末次随访时,指体无偏斜、瘢痕挛缩等情况发生,指间关节背伸活动无受限,屈曲活动度为20 ～ 75°,平均56.7°.采用日本手外科协会(JSSH)评分评价重建拇指的外观及功能,获优3例、良4例,优良率100％.结论 小儿指间关节融合型复拇畸形可结合临床表现、X线片及MRI检查确诊,通过侧副韧带止点重建结合截骨内固定治疗可获得满意疗效.